Veenilaiendid on üks levinumaid veresoonte patoloogiaid.
Veenilaiendid vaevasid veel meie esivanemaid, kuid siis püüdsid arstid haigusest edutult jagu saada. Meie ajal moonutab krooniline venoosne puudulikkus jätkuvalt ilusaid naiste ja meeste jalgu, kuid kaasaegne meditsiin pakub tervet rida meetodeid, kuidas vabaneda veenilaienditest jalgadel.
Mõnede aruannete kohaselt põeb haigus ühel või teisel kujul üle 10% elanikkonnast, naised on sellele vastuvõtlikumad.
Veenilaiendid võivad tekkida igas vanuses, isegi lapsepõlves. Haiguse arengu määrav tegur on pärilik eelsoodumus.
Veenilaiendite põhjused
Veenilaiendite peamine põhjus on sidekoe, sealhulgas veresooned moodustava sidekoe geneetiliselt määratud ebatäiuslikkus. Pärilik eelsoodumus tähendab, et kui esimese rea sugulased kannatavad veenilaiendite mis tahes vormis, on inimesel selle haiguse oht.
Veenilaiendite tekkeks on vaja ka eritingimusi, mis on loodud patsiendi elustiilist. Need tegurid põhjustavad staatilise koormuse tekitamise tõttu alakeha vere harjumuspärast stagnatsiooni.
Veenilaiendid jalgades tekivad sageli inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise seismisega: juuksuritel, poemüüjatel, opereerivatel kirurgidel.
Vaagna veenilaiendid võib vallandada rasedus, kuna suurenenud emakas võib põhjustada vaagnapõhja veenide pikaajalist kokkusurumist. Samuti esineb vaagna veenilaiendeid istuva eluviisiga inimestel.
Vereringet segavate ja jalgade veenilaiendeid tekitavate tegurite hulka kuuluvad ka liibuvate riiete ja jalanõude kandmine, harjumus istuda jalad risti. Vaagna veenilaiendite arengu põhjuseks võib olla mittetäielik vahekord rasestumisvastase vahendina.
Veenilaiendite sümptomid
Jalade veenilaiendite sümptomid on järgmised:
- Väga väsinud tunne, raskustunne ja täiskõhutunne jalgades, hullem õhtul;
- Valu jalgades, millel puudub selge lokaliseerimine, valutav ja tõmbav iseloom, valusündroom suureneb ka pärastlõunal;
- Jalade veenilaiendite väliste sümptomite ilmnemine. Telangiektaasiad ehk ämblikveenid on lillat või tsüanootilist värvi õhukeste veresoonte põimumine. Haiguse progresseerumisel hakkavad tekkima suured veenid looklevate paistes nahaaluste nööride kujul, nn ussilaadsete veenide kujul;
- Kaugelearenenud staadiumis ühinevad jalgade veenilaiendite tüsistuste nähud: tromboflebiit, troofilised haavandid, tromboos. Need on kohutavad tüsistused, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist (troofiline haavand) ja mõnel juhul isegi surma (alajäsemete veenitromboosist tingitud kopsuemboolia).
Naiste vaagna veenilaiendite sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad naiste suguelundite põletikulise haiguse sümptomitega, mistõttu tehakse sageli diagnostilisi vigu.
Vaagna veenilaiendite peamised sümptomid on:
- Vahelduv valutav valu vaagnapiirkonnas. Jälgitakse valusündroomi sõltuvust menstruaaltsükli faasist, vahetult enne menstruatsiooni algust valu reeglina tugevneb;
- Rikkalik limane eritis tupest.
Vaagna veenilaiendite ilmnemise erijuht on hemorroidid koos kõigi sellele iseloomulike sümptomitega.
Meeste munandite veenilaiendite sümptomeid ei märgata sageli üldse ja need avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus. Reeglina on see munandikotti ühel küljel laienenud venoosse põimiku iseloomulik ussilaadne muster, mis tõmbab sellesse piirkonda ühepoolset valu, mis ilmneb pärast laadimist.
Veenilaiendite diagnoosimine
Diagnoos põhineb veenilaiendite sümptomitel, välisuuringute andmetel, samuti riistvaraliste uurimismeetodite tulemustel. Selles osas on kõige informatiivsemad Doppleri ultraheli ja dupleks-ultraheli angioskaneerimine.
Kui naistel on vaagna veenilaiendeid raske diagnoosida, võib kasutada trans-emaka flebograafiat.
Munandite veenilaiendite diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid funktsionaalseid teste (näiteks Valsava test).
Veenilaiendite ravi
Veenilaiendite ravi sõltub patoloogia asukohast ja võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon mitmest neist.
Jalade veenilaiendite konservatiivse ravina kasutatakse medikamentoosset ja kompressioonravi. Ravimite tarvitamisel ei ole iseseisvat tähendust, kuid see aitab leevendada jalgade veenilaiendite sümptomeid: kõrvaldada raskustunnet, väsimust ja valu.
Kompressioonravi seisneb meditsiiniliste kompressioonsukkide kandmises, millel on pindmisi veene suruv ja masseeriv toime, mis aitab kõrvaldada venoosset ummistust. Kompressioonravi on ülitõhus ja seda võib pidada iseseisvaks meetodiks jalgade veenilaiendite ravimisel varases arengustaadiumis või operatsioonijärgsel perioodil. Praegu on meditsiinilised kompressioonsukkad loodud kõrgtehnoloogilistest materjalidest ega tekita probleeme pikaajalisel kandmisel, sh esteetilisi.
Kõige radikaalsem ravi igat tüüpi veenilaiendite korral on operatsioon. Nüüd eelistavad fleboloogid minimaalselt invasiivseid tehnikaid: veenilaiendite skleroseerimine, laseroperatsioon, endoskoopiline flebektoomia, veenide mikrokirurgiline flebektoomia. Need tehnikad võimaldavad saavutada suurepäraseid tulemusi minimaalse kirurgiliste ja postoperatiivsete tüsistuste riskiga.
Kasutatakse ka klassikalist veenilaiendite kirurgilist ravi, mille käigus kahjustatud veeni osa seotakse ja lõigatakse välja. Sel juhul jäetakse verevool mööda.
Tuleb mõista, et veenilaiendite kaasaegne ravi koos kõigi selle saavutustega ei kõrvalda haiguse peamist põhjust - veresoonte seina nõrkust. Seetõttu eeldab läbiviidav ravi eluaegset haiguse kordumise vältimist ja võimalusel veenilaiendite teket soodustavate tegurite täielikku kõrvaldamist. Ainult selline lähenemine võimaldab rääkida haiguse täielikust ravist.
Rahvapäraste ravimite kasutamine veenilaiendite raviks
Rahvapäraseid veenilaiendite ravimeetodeid kasutatakse üsna laialdaselt ja aktiivselt, kuid nende efektiivsus on tavaliselt ebaoluline. Rahvapäraste ravimite kasutamine veenilaiendite puhul on õigustatud sümptomaatilise ravina, et vähendada haigusest ja selle tüsistustest tingitud ebamugavusi. Reeglina kasutatakse selleks ravimtaimedel põhinevaid dekokte ja salve, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.