Varem, kui veenilaiendite konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemusi või kui tüsistused kujutasid tõsist ohtu patsiendi tervisele, määrasid arstid operatsiooni. Sel juhul eemaldati kahjustatud veen täielikult ja pärast operatsiooni jäid nahale armid. Kaasaegne meditsiin võimaldab teatud juhtudel asendada aegunud operatsiooni arenenuma laserraviga.
Löögi olemus seisneb selles, et laienenud veeni suunatakse teatud lainepikkusega laserkiir. Vererakud muudavad sissetuleva impulsi soojusenergiaks, mille tulemusena mõjutatud veen justkui pitseeritakse ja veri hakkab ringlema sügavamate tervete radade kaudu.
Samal ajal jäävad kõik külgnevad koed vigastamata, kuna laserkiir toimib selektiivselt ja kehapiirkond, millega manipuleeriti, ei põhjusta hiljem puudega veeni tõttu ebamugavust.
Veenilaiendite laseroperatsioonid jagunevad kahte tüüpi, mida kasutatakse erinevates olukordades. Perkutaanset laserkorrektsiooni kasutatakse enamikul juhtudel venoosse võre raviks, mida võib nimetada veenilaiendite tekke varaseks staadiumiks. Protseduur viiakse läbi ilma otsese kokkupuuteta nahaga ja tulemus ei erine teist tüüpi protseduurist, kuid sel juhul ei tohiks veeni läbimõõt ületada 3 mm.
Sagedamini kasutatakse endovasaalset laserkoagulatsiooni (EVLK), Euroopas on see protseduur muutunud prioriteetseks teraapiameetodiks ning veenilaiendite kirurgiline ravi jääb järk-järgult tagaplaanile. EVLK puhul tehakse mikroskoopiline nahalõige, mille kaudu sisestatakse kahjustatud veeni valgusjuht. See funktsioon võimaldab teil vabalt "liimida" mis tahes laienenud veeni, mille läbimõõt ei ületa 1 cm. Kogu protsess on ultrahelidiagnostika kontrolli all, seega on meditsiinilise vea oht minimaalne.
Negatiivseid ülevaateid veenide laserkoagulatsiooni kohta jätavad enamasti inimesed, kes usaldasid kogenematut arsti või ignoreerisid spetsialisti nõuandeid.
Näidustused ja vastunäidustused
Igal protseduuril on näidustused ja vastunäidustused, millest raviarst peaks rääkima. Laserkoagulatsiooniga jalgade veenilaiendite ravi korral peab spetsialist hoolikalt kontrollima protseduuri eeldusi.
Esiteks tuleb veeni suus laiendada mitte rohkem kui 10 mm, vastasel juhul on ravi kasutu ja probleem taastub peagi.
Teiseks peab veeni tüve kulg olema sujuv, et valgusjuht saaks sellest vabalt algusest lõpuni läbi minna.
Kolmandaks, veenilaiendeid ei tohiks olla liiga palju.
Enne laserravi alustamist on vaja arvestada protseduuri olemasolevate vastunäidustustega:
- kalduvus tromboflebiidile;
- kõik kroonilised haigused ägedas staadiumis;
- vereringe patoloogia;
- veenide laienemine üle 1 cm;
- põletikulised protsessid kahjustatud piirkonnas;
- nakkushaigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
- patsiendi vähene liikuvus tervislikel põhjustel.
Kui te ignoreerite olemasolevaid vastunäidustusi, võivad sellel olla negatiivsed tagajärjed, mida on palju raskem kõrvaldada. Menetluse õnnestumiseks peate võtma ühendust ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutusega, kus töötavad kogenud ja vastutustundlikud spetsialistid.
Kuidas on protseduur
Eelnõustamisel arstiga vastab patsient kõikidele vajalikele küsimustele ja läbib uuringu, et spetsialist saaks otsustada, kas veenilaiendite laserravi sel juhul aitab ja kas see on üldse vajalik. Pärast seda määratakse analüüsid ja kui vastunäidustusi ei leita, teatatakse seansi kuupäev.
Spetsiaalset ettevalmistust laserkoagulatsiooniks ei ole, kuid patsient peab järgima teatud spetsialisti soovitusi:
- tuleks kanda avaraid ja mugavaid riideid ja jalanõusid, eriti viimastel päevadel enne määratud kuupäeva;
- paar päeva enne protseduuri peate lõpetama vere viskoossust mõjutavate ravimite võtmise.
Esimesel etapil märgib ja märgib fleboloog koos ultrahelidiagnostika spetsialistiga kogu veenilaienditest mõjutatud veeniosa asukoha patsiendi kahjustatud kehapiirkonnale. See etapp võib olla erineva pikkusega: kui veen on sirge ja lühike, võtab protsess vaid paar minutit ja kui see on sageli keerdunud ja kaasatud pikale lõigule, võib märgistamine võtta kauem aega.
Teine etapp on kohaliku anesteesia kasutamine, mida kasutatakse kõige sagedamini novokaiinina, kui patsient ei ole selle suhtes allergiline. Arst lõikab ultraheliaparaadi juhtimisel kahjustatud veeni ettevaatlikult ära, seda kahjustamata. See etapp on väga oluline, kuna see mitte ainult ei anesteseeri protseduuri, vaid takistab ka laserkiire mõju lähedalasuvatele kudedele.
Veenilaiendite eemaldamine laseriga algab patsiendile sobiva kiiritusrežiimi valikust fleboloogi poolt. Pärast seda tehakse väike sisselõige, mille kaudu viiakse endovasaalse koagulatsiooni läbiviimisel veeni valgusjuht või perkutaanse meetodi valimisel toimib laser pindmiselt. Fleboloog kontrollib ultraheliaparaadi abil protsessi ja liigutab laserkiire allikat kogu laienenud veeni pikkuses.
Pärast alajäsemete veenide laserravi peate kahe nädala jooksul kandma kompressioonpesu ja esimestel päevadel pärast protseduuri mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Samuti peate kohe pärast kokkupuudet ja seejärel kahe nädala jooksul tegema jalutuskäike, mis kestavad vähemalt 30 minutit.
Teraapia tagajärjed
Enamikul juhtudel on jalgade ja muude kehaosade veenilaiendid alluvad laserkoagulatsioonile ilma kõrvaltoimete ja retsidiivideta. Alguses võib patsient tunda kahjustatud piirkonnas ebamugavust, valu või muud ebamugavustunnet, samuti võivad tekkida verevalumid, kuid see kaob järk-järgult. Vastasel juhul vajate arsti abi.
Kui jalgade ja muude kehaosade veenilaiendite laserravi kulg on häiritud või patsient eiranud spetsialisti nõuannet, võivad tekkida tõsisemad tüsistused. Kõige kahjutum neist on infektsiooni tungimine läbi avatud haava, mida ravitakse antibiootikumidega. Tõsisem tüsistus on pindmiste või süvaveenide trombi tekkimine, mida ravitakse ainult kirurgiliselt.