Veenilaiendite puhul seostavad vähesed inimesed seda haigust siseorganitega. Sagedamini on sellega seotud alajäsemete patoloogia. Vahepeal moodustab vaagna veenide veenilaiendite osakaal, mis pole silmale nähtav, vähemalt 5% kogu veresoonte haiguste osakaalust ja enamik patsiente saab diagnoosi teada juhuslikult.
See haigusvorm mõjutab peamiselt viljakas eas naisi. Neil on väikesed vaagna veenilaiendid, millega kaasnevad günekoloogilist põletikku meenutavad sümptomid, hormonaalsete häirete tagajärjed ja urogenitaalsüsteemi patoloogiad. Sellepärast pole seda haigust pikka aega ravitud ja see jätkab progresseerumist, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas eluohtlikke.
Põhjused ja riskitegurid
Naiste vaagnaelundite veenilaiendite all mõtlevad arstid muud tüüpi haigustele iseloomulikku veresoonte seinte struktuuri muutust - nõrgenemist, millele järgneb venitamine ja "taskute" moodustumine, mille sees veri stagneerub. Juhud, kui mõjutatud on ainult vaagnaelundite sooned, on äärmiselt haruldased. Umbes 80% -l patsientidest on koos selle vormiga kubeme veenide, alajäsemete anumate veenilaiendid.
Väikese vaagna veenilaiendite esinemissagedus on kõige rohkem väljendunud naistel. Selle põhjuseks on anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, mis viitavad kalduvusele venoosseid seinu nõrgendada:
- hormonaalsed kõikumised, sealhulgas need, mis on seotud menstruaaltsükli ja rasedusega;
- suurenenud rõhk väikeses vaagnas, mis on tüüpiline rasedusele;
- veenide aktiivsema verega täitmise perioodid, sealhulgas tsüklilised menstruatsioonid, raseduse ajal ja ka seksi ajal.
Kõik ülaltoodud nähtused kuuluvad veenilaiendeid provotseerivate tegurite kategooriasse. Ja neid leidub eranditult naistel. Suurim arv patsiente seisab raseduse ajal silmitsi väikese vaagna veenilaienditega, kuna provotseerivate tegurite kiht on samaaegselt. Statistika kohaselt on meeste seas väikese vaagna veenilaiendeid 7 korda vähem kui õrnema soo esindajatel. Nende provotseerivate tegurite kogum on mitmekesisem:
- hüpodünaamia - madala kehalise aktiivsuse pikaajaline säilitamine;
- suurenenud füüsiline aktiivsus, eriti raskuste lohistamine;
- rasvumine;
- kiudainete puudumine toidus;
- põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemi organites;
- seksuaalne düsfunktsioon või selge seksist keeldumine.
Geneetiline eelsoodumus võib põhjustada ka väikese vaagna sees asuvate põimikute patoloogiat. Statistika kohaselt diagnoositakse perineumi ja vaagnaelundite veenilaiendeid kõige sagedamini naistel, kelle sugulased kannatasid selle vaevuse all. Esimesi muutusi neis võib täheldada puberteedieas noorukieas.
Suurimat riski kubemesoonte tekkeks naistel, kellel on vaagnapiirkonna anumad, täheldatakse venoosse patoloogiaga patsientidel teistes kehaosades. Sel juhul räägime veenide kaasasündinud nõrkusest.
Tüüpilised sümptomid
Naistel kaasnevad vaagna veenilaienditega rasked, kuid mittespetsiifilised sümptomid. Sageli peetakse selle haiguse ilminguid günekoloogiliste häirete tunnuseks. Naiste vaagnapiirkonna veresoonte veenilaiendite peamised kliinilised sümptomid kubemes on järgmised:
- Valu alakõhus, mis pole seotud menstruaaltsükliga. Nende intensiivsus sõltub veenikahjustuse staadiumist ja protsessi ulatusest. Väikese vaagna veenilaiendite 1. astme puhul on iseloomulikud perioodilised kerged valud, mis ulatuvad alaseljale. Hilisemates etappides on see tunda kõhus, perineumis ja alaseljas ning on pikk ja intensiivne.
- Rikkalik limaskestavool. Niinimetatud leukorröal pole ebameeldivat lõhna, see ei muuda värvi, mis viitaks nakkusele. Tsükli teises faasis suureneb tühjenemise maht.
- Premenstruaalse sündroomi ja düsmenorröa sümptomite suurenemine. Juba enne menstruatsiooni algust naistel tugevneb valu kuni kõndimisega seotud raskuste tekkimiseni. Menstruatsiooniverejooksu ajal võib see muutuda talumatuks, levides kogu vaagnapiirkonda, perineumi, alaseljale ja isegi reitele.
Naiste kubeme veenilaiendite teine iseloomulik tunnus on ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. See on tunda häbeme ja tupes ning seda iseloomustab tuim valu. Võib täheldada vahekorra lõpus. Lisaks kaasneb haigusega suurenenud ärevus, ärrituvus ja meeleolu kõikumine.
Nagu meeste väikese vaagna veenilaiendite puhul, on ka sellise diagnoosiga patsientide naissoost osa seksi vastu järk-järgult kaotamas. Düsfunktsiooni põhjustab nii pidev ebamugavustunne kui ka suguhormoonide tootmise vähenemine. Mõnel juhul võib tekkida viljatus.
Kuidas ravitakse vaagna veenilaiendeid?
Kui naistel ilmnevad vaagna veenilaiendite sümptomid, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Teraapia põhisuunaks on veresoonte toonuse taastamine, nende seinte tugevdamine ja verevoolu parandamine vaagnapiirkonnas.
Vaagna veenilaiendite korral määrab ravi ja jälgib seda fleboloog. Kui raseduse ajal avastatakse naistel väikese vaagna veenilaiendid, kaasatakse ravisse fleboloog ja günekoloog.
Haiguste ravi nõuab integreeritud lähenemist. See sisaldab mitut ravi:
- Konservatiivne mõju. Koosneb tavalistest ja pikaajalistest ravimitest. Selle meetodi abil saate ravida vaagna veenilaiendeid varases staadiumis, kui anumad on osaliselt oma toonuse kaotanud.
- Ravimivaba teraapia. Koosneb päevakavast kinnipidamisest, treenimisest. Meetodit peetakse abimeheks, kuigi see sõltub veenilaiendite edasise progresseerumise riski vähendamisest.
- Kirurgiline ravi. Seda kasutatakse siis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed, samuti haiguse avastamisel hilisemates etappides.
Narkoteraapia hõlmab mitme ravimirühma võtmist, mis mitte ainult ei kõrvalda ebameeldivaid sümptomeid, vaid parandab ka veenide seisundit:
- venotoonikumid, mis on ette nähtud venoosse väljavoolu parandamiseks;
- vere tihedust vähendav ravim, mis on ette nähtud tromboosi ennetamiseks;
- Kompleksne vahend ebameeldivate sümptomite vähendamiseks ja veresoonte tugevdamiseks;
- taimne preparaat, mis on ette nähtud ödeemi vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks;
- Vitamiinide kompleks, mis on mõeldud venoosseinte tugevdamiseks.
Raseduse ajal ei soovitata peaaegu kõiki venotonilisi ravimeid väikese vaagna veenilaiendite korral kasutada. Kui sümptomid progresseeruvad, võib arst neid välja kirjutada minimaalsetes annustes alates 12. rasedusnädalast.
Vaagnaelundite veenilaiendite operatsiooni peetakse viimaseks abinõuks. Seda kasutatakse ravimite pikaajalisel kasutamisel positiivse dünaamika puudumisel. Kirurgilise ravi meetodid võivad olla erinevad sõltuvalt haigusest kahjustatud anumate asukohast:
- kui see mõjutab ainult sisemisi veene, ligeeritakse munasarjaveen;
- vaagnaelundite veenilaiendite ja perineumi veenilaiendite kombinatsiooniga teostab kirurg õõnesveeni ligeerimise;
- veenilaiendite kombinatsiooniga väikeses vaagnas ja alajäsemetel tehakse ristektoomia.
Enne ja pärast sekkumist peavad naised läbima ravimiteraapia, kandma kompressioonriideid ja järgima ranget kaalulangusdieeti.
Ennetamine
Ägenemise ennetamine ja progresseerumise riski vähendamine on sama oluline kui ravimeetmed. See hõlmab vaagnapiirkonna veenilaiendite kasutamist ja spetsiaalse dieedi järgimist. Nende abiga on võimalik:
- kehakaalu vähendamiseks, see tähendab veresoonte koormuse vähendamiseks;
- parandab verevoolu;
- vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust;
- vähendab teiste komplikatsioonide riski.
Väikese vaagna veenilaiendite veenide harjutuste komplekti saate lisada klassikalised "Kask" ja "Käärid jalgadega", "Jalgratas" ja varvastele tõstmine püstiasendist. Sellised koormused stimuleerivad vere väljavoolu väikesest vaagist, tugevdavad vaagnapõhjalihaseid, mis aitab vähendada veenide turset. Väikese vaagna veenilaienditega võimlemist on vaja läbi viia regulaarselt, eelistatavalt iga päev, hommikul ja õhtul.
Väikese vaagna veenilaiendite veini dieedi eripära seisneb selles, et toidusse lisatakse palju kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite (peamiselt B, A, C, Omega-3 ja Omega-6). Kiudained on vajalikud soolestiku töö parandamiseks ja ummikute kõrvaldamiseks kõhu- ja vaagnaelundites. Vitamiinid on vajalikud veeniseinte tugevdamiseks, vere viskoossuse vähendamiseks. Nende vajaduste rahuldamiseks sisaldab dieet järgmist:
- täistera teravili - tatar, pruun riis, hirss, kaer;
- köögiviljad ja puuviljad, marjad ja puuviljad, tsitrusviljad;
- nahata kana- või kalkunifilee;
- mereannid, valged ja punased kalad, vetikad;
- roheline tee, värsked mahlad, kompotid.
On vaja süüa murdosa, eelistades keedetud, hautatud ja küpsetatud roogasid, värsketest köögiviljadest valmistatud salateid.
Tüsistused
Erinevalt jalgade veenilaienditest sisaldab loetelu olukordadest, kus väikese vaagna veenilaiendid on naistel ohtlikud, suurem arv negatiivseid tagajärgi. Lisaks tromboosile, trombembooliale, tromboflebiidile ja teistele eranditult vaskulaarsetele komplikatsioonidele võib haiguse taustal esineda järgmist:
- urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
- hormonaalsed häired;
- düsfunktsionaalne emaka veritsus;
- viljatus.
See pole ainus veenilaiendite oht väikeses vaagnas. Kuna haigus on raseduse ajal sageli ägenenud, on oht mitte ainult naisele, vaid ka lootele. Raseduse taustal progresseeruva veenilaiendite selle vormi peamine komplikatsioon on loote arengu hilinemine. Selle diagnoosiga naised sünnitavad suurema tõenäosusega väikese kehakaaluga, vähearenenud kopsudega jne enneaegset last
Veenilaienditega kubemes sünnituse ajal võivad anuma seinad rebeneda. See on täis rikkalikku verekaotust ja võib mõnikord viia kurbade tagajärgedeni. Sellise tüsistuse riski vähendamiseks on arstid nõus välja kirjutama vaagna veenilaienditega naistele keisrilõike, millele järgneb veeni ligeerimine.